Foot Clinic : Sindromi principali

Sindromi principali Considerazioni e Consigli
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QUESTO POVERO PIEDE! Non tutti i casi sono cos� evidenti.... c’� per esempio il piede cavo-piatto. Cosa � ? Sembra un paradosso.... Si tratta di persone con una tendenza al piede piatto (cio� una lassit� muscolo-legamentosa dell’arco mediale) che istintivamente sentono l’esigenza di creare in qualche modo l’arco mediale mancante e lo fanno calzando scarpe con tacco molto alto. A lungo andare il piede si deforma ed assume il classico dorso gibboso con dita a griffe. Voi non potete immaginare quanti medici specialisti in ortopedia (per non parlare dei pediatri, fisiatri ed internisti) sbaglino completamente diagnosi e di conseguenza terapia prendendo per cavo un piede che � piatto!!!! Basterebbe sapere osservare un paziente in dinamica (cio� mentre cammina) per vedere l’arco che cede, crolla verso l’interno! Ci crediate o no il piede � l’organo pi� difficile da operare. Un cuore o un cervello sono l�, non si spostano di un millimetro sia che una persona sia in piedi sia che una persona sia sdraiata..... ma per bravo che sia un chirurgo ortopedico come fa a sapere come si comporter� un piede sotto il peso del corpo umano se opera un paziente sdraiato? Tenete conto poi che ogni persona ha un peso diverso... che i muscoli ed i tendini hanno un grado di elasticit� e quindi un grado diverso di deformabilit� sotto carico (e anche quando vengono tagliati e cuciti) a seconda dell’et�, del sesso, dell’assetto ormonale, dell’habitus somatico (picnico, dolicocefalo, normotipo)...
Vedete quindi quanto � complesso il piede... se poi quello che vi opera ha pure sbagliato diagnosi vi lascio dire cosa ci esce fuori, in che mani affidate i vostri piedi !!!!! Ecco perch� comunque si ha bisogno di un plantare anche (a volte soprattutto) dopo un intervento correttivo al piede ! In Italia (ma non solo) ci sono emeriti professori universitari che si ostinano a visitare il paziente con un banale podoscopio! ( i titoli accademici non servono pi� a niente, o si � razionali e si sa usare e dominare la tecnologia o si � dei venditori di fumo). Che razza di informazioni volete avere con uno specchio? Le stesse che con l’inchiostro (vedere figura a lato.... guardate come sono molto pi� dettagliate quelle delle altre due figure....) Che seriet� si pu� avere da una prescrizione di plantari con a volte disegnato sopra uno schizzetto su come devono essere fatti i plantari ? La stessa pedana elettronica � utile a livello diagnostico ma chi vi dice che da l� si pu� costruire un plantare vi prende in giro! Se non conosco al decimo di millimetro di precisione quanto � profondo il mio piede come faccio a prescrivere una terapia? E’ come dare un antibiotico a caso in una sospetta ( neanche accertata!) polmonite senza avere raccolto l’espettorato (il catarro) ed avere eseguito un antibiogramma per vedere quale antibiotico dare per quel batterio a quel dato dosaggio (a secondo del peso, sesso ed et�). Se ho una semplice impronta NON posso sapere se il piede � cavo o piatto perch� vedo solo le zone di contatto (in caso di piede piatto non completo le impronte possono simulare quelle di un piede cavo di primo grado).	Es. di piede cavo-varo
Ancora pi� grave � il fatto che di solito si interessano di piede quei chirurghi che non sono riusciti a fare carriera in altre branche della chirurgia ortopedica, gli "scarti", perch� il piede "puzza", � la parte pi� bassa del corpo umano ( ne � invece la base!), c’� tutto un retaggio culturale e della letteratura che ci ha influenzato negativamente! Ges� lava i piedi agli Apostoli: � considerato l’atto di maggiore auto-umiliazione che un essere umano possa compiere.
Nella letteratura cinese e thailandese tutto quello che � piede � tab�. La peggiore offesa che si possa fare ad un individuo � alzare i piedi contro di lui ......
Qualche sommario consiglio ! - Un callo � una difesa dell’organismo, un segnale di "disagio" del piede: non conviene tentare di asportarlo con forbicine o pietra pomice; meglio consultare il podologo. Qualunque sia la causa la callosit� non deve essere sottovalutata PERCHE’ PUO’ CONDIZIONARE NEGATIVAMENTE L’ ANDATURA E LA POSTURA; NEI DIABETICI PUO’ ADDIRITTURA ESSERE L’ANTICAMERA DI UNA PERICOLOSA ULCERA, SPESSO CAUSA DI AMPUTAZIONI! - I bambini con tendenza al piattismo devono fare esercizi per rafforzare l’arco mediano tipo "grasping" (afferrare un oggetto con il piede), scrivere con i piedi, camminare avanti ed in dietro in punta di piedi, stare il pi� a lungo possibile in punta di piedi, alzarsi pi� volte in punta di piedi. - Per chi soffre di fascite plantare (spine calcaneari) � utile fare stretching : mettersi inginocchiati sedendo sopra entrambi i talloni con i piedi appoggiato solo con le dita e poi spostare il tronco all’indietro! - Per chi ha il piede cavo : fa bene camminare sulla sabbia sul bagnasciuga o sul terreno umido e friabile del sottobosco o fangoso. PER FINIRE: EVITATE sempre e comunque di camminare scalzi (qualunque sia la patologia da cui siete affetti) sulle superfici artificiali, non-naturali: asfalto, marmi e similari.
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